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孙子林:DSMS视角下,互联网对分级诊疗的影响和促进

时间:2016-08-19| 来源:糖化教育网| 浏览量:2478

    糖尿病管理的生态系统离不开政策环境和理论两个重要影响因素。糖尿病自我管理支持(DSMS)是糖尿病管理核心理论。那么如何利用DSMS理论更好地涉及与推动糖尿病分级诊疗呢?8月6日,在中华医学会糖尿病学分会2016教育管理研讨会上,来自东南大学附属中大医院的孙子林教授报告了“DSMS视角下,互联网对分级诊疗的影响和促进”。

 
孙子林教授
 
    糖尿病自我管理支持与分级诊疗的关系
    作为糖尿病管理理论,DSMS是基于循证医学证据、大量实践经验而总结出来的糖尿病管理的科学方法和实时标准。DSMS需要持续的行为、教育、临床和心理支持。以“分级诊疗”为主要政策环境及卫生体系推动糖尿病管理中的协调转诊,其中主要涉及组织层面重视、持续质量改进及激励机制等环节,这些环节共同促进协调转诊的完成。在DSMS理论下,成功的分级管理需保证流程清晰、信息共享、持续支持、团队协作4大因素。

    我国分级诊疗现存问题
    以临床医生继续教育、经济激励、反馈以及提醒执行某些工作任务等方式进行糖尿病管理团队的改变能够有效改善医疗质量,但是在实施过程中却困难重重。分工不清、基层能力不够、流程不严谨、信息不能共享是我国目前糖尿病分级诊疗所面临的主要问题。为解决目前的问题,在国家政策指引下,我国围绕加强大医院与基层医疗卫生机构协作分工、促进优质医疗资源、服务和患者下沉等目标,开展了大量的实践探索,其主要的核心机制措施包括出台分级定价和支付政策、优化医疗资源配置、加强基层能力建设、组间医联体或医疗集团、建立家庭医生签约服务机制、完善有序诊疗程序和标准等。

    互联网工具是分级管理的助推剂,提高糖尿病管理效率。
    互联网+时代的到来又为医疗的创新带来哪些机遇呢?孙子林教授首先提到了电子转诊系统(The eReferral System),一方面电子转诊系统基于网络,可与电子病历(EMR)对接,可植入转诊指南等,便于信息共享。另一方面,电子转诊系统能够有效地缩减了转诊过程中的等待时间,提供了转诊效率;远程在线交流平台,促进团队间协作,一方面与基层全科医师和健康管理师是建立远程联系,提供专家远程协作和答疑解惑服务。另外还可开展糖尿病疾病临床病例研究,为基层全科医师和健康管理师提供临床病例辅助指导;再次,还可面向有条件的患者购买服务,提供个体或联合会诊等方式的基于互联网照护处方试点服务。最后,互联网还利于基层管理者与患者沟通,进而对患者提供知识水平、改善血糖控制以及提高患者就诊门诊率等多方面具有改善作用。

    最后,孙子林教授指出糖尿病的防控需要以患者为中心的高效分级诊疗体系作为保障。糖尿病分析诊疗需要以持续的DSMS为核心,支撑高效的团队协作,实现合理无缝的分级管理。互联网工具作为分级管理的助推剂,帮助提高糖尿病管理效率。

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