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郭立新教授:阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的筛查和治疗新技术

时间:2016-05-16| 来源:糖化教育网| 作者:郭立新教授| 浏览量:1844

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    糖化教育网:尊敬的郭教授您好!非常感谢您接受我们的采访。睡眠障碍与糖尿病的流行存在着时间上的一致性,能否请您简单介绍一下睡眠障碍与2型糖尿病有哪些相关性?您在本次会议上介绍了有关阻塞性呼吸睡眠暂停综合征筛查和治疗新技术,能否再请您简单介绍一下这些新技术,以及这些新技术为临床工作带来了哪些帮助?谢谢!
 
    郭立新教授:睡眠障碍包含多种疾病,本次会议重点谈论的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),这是一种非常常见的睡眠障碍。
 
    OSAHS主要表现为低氧血症、高碳酸血症及睡眠片段化,可以说是一种慢性睡眠剥夺状态。OSAHS和2型糖尿病是共病,即共患疾病或伴发疾病,这两种疾病是双向作用,也就是说在OSAHS人群中,2型糖尿病患病率明显增高;而2型糖尿病本身也是患OSAHS的一个非常重要的高危因素。
 
    OSAHS与2型糖尿病共同存在的重点在于其是一个恶性循环的过程,2型糖尿病本身即可加剧OSAHS,而糖尿病合并的并发症,如糖尿病合并肥胖、广泛的代谢异常、炎性状态,神经系统疾病等均会加剧OSAHS;OSAHS本身会引起多种激素的代谢异常,进而会导致糖代谢异常的加剧,使得血糖难以控制,引起血糖较大的波动,导致多种伴发病的出现,如血脂异常、血压异常等一系列问题。
 
    对于这两种疾病应该树立两病共治的概念,即一旦确诊2型糖尿病应考虑其是否合并OSAHS的可能;而一旦发现OSAHS患者,应对其进行糖代谢异常的筛查。目前OSAHS诊断的金标准是多导睡眠监测,即要求患者在睡眠室里睡眠7小时以上,进行多导睡眠图的监测,这种方法是经典的方法,也叫作I类设备监测方法,但这种方法比较耗时、花费高、患者依从性较差,在这种情形下又发展出新的便利的设备,比如一些较简易的OSAHS筛查设备,这些设备极大方便了临床医生对于OSAHS的诊断。除了这些简易的设备,还有很多方法可以帮助临床医生进行OSAHS的诊断,比如有些应用Watch PAT,一些手指监测设备、腕表式、头部佩戴式监测设备等都可以作为II类、III类、IV类筛查OSAHS的设备,这些设备对于中、重度OSAHS诊断的准确性非常高,但对轻度OSAHS的诊断准确性偏低。
 
    如果可以很好地选择高危患者,通过这些设备对其进行筛查极大地提高了OSAHS的诊断率,从而有利于改善这些患者的生存状态,使他们的生活质量得以提高;对于糖尿病患者而言,如果对其进行OSAHS筛查并进行治疗,可以使这些患者血糖得以控制,血压、血脂都进一步得到改善。所以,这些简易设备的出现,对于疾病的诊断起了非常好的推动作用。
 
    糖化教育网:谢谢!

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