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携手防治 保护未来:CDS2013圆桌会纪要

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导言

最近的糖尿病流行病学调查数据显示,我国成年人中约有四分之一的人群患有糖尿病,农村糖尿病患病人数增长迅速,糖尿病未诊断率高达70%。快速增长的规模庞大的糖尿病人群使得我国的糖尿病防治工作面临严峻挑战。在中华医学会糖尿病学分会(CDS)第十七次全国学术会议上,召开了学会、企业和媒体三方圆桌会,各方代表共聚一堂,探讨了携手防治糖尿病的策略,并发布了《关于糖尿病防治多方协作的共同宣言》。

责任编辑:Laura
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学会代表:一切以糖尿病病人为核心,重视病人的感受

    在本次圆桌会上,现任CDS主任委员翁建平教授指出,糖尿病的流行日趋严重,并将在近年出现并发症的发病高峰。翁建平教授指出,糖尿病防治不只是学术问题,还需要政府和媒体的参与。翁建平教授提到,近期的港媒曾评论内地媒体对于今年的联合国糖尿病日出奇的沉默,他们既没有看到宣传,也没有看到活动,这说明中国的媒体需要更为关注这些公众健康问题。同时,翁建平教授提出,希望中国的媒体与政府、学术组织、企业等各方一起携手,在糖尿病防治方面做更多的事情,为糖尿病防治行动做更多的宣传,在信息传播方面做的更为科学与严谨。
    CDS候任主任委员贾伟平教授指出,糖尿病的流行给中国政府、社会、家庭都带来巨大的负担,糖尿病的防治需要“多方协作”,尤其是需要“政策推动”。很多卫计委糖尿病防控的专家组成员,在此方面一直进行着不懈的努力,目前糖尿病与高血压两个病,已经被卫计委列为医改的考虑范围,并在2012年将1型糖尿病纳入大病管理,1型糖尿病患者可以从医保获得更多的费用用于治疗。贾伟平教授希望未来可以帮助糖尿病患者争取更多的费用用于血糖监测。
    CDS前任主任委员纪立农教授在发言中指出,一直以来CDS都希望能够与媒体和企业朋友 “同舟共济,不辱使命”,共同防治糖尿病。既往学会更多进行学术交流促进相关的工作,近些年来特别是自杨文英教授之后,开始更为关注发现和解决中国的实际问题,杨文英教授牵头的中国糖尿病流行病学研究让世人以及中国政府对糖尿病的威胁有了更为清晰的认识,也为糖尿病防治工作敲响了警钟。纪立农教授指出,纵观中国糖尿病防治行动和效果,仍然远不能令人欣慰,并且当前的糖尿病防治没有基于国家层面的防治计划,也没有来自国家层面的用于糖尿病筛查、诊治和预防的大规模的投入,糖尿病的防治仍然是基于一种比较陈旧的诊治体系。近些年学会做了一些流行病学调查,对2型糖尿病病人以及1型糖尿病人的管理现状进行了解,并尝试帮助国家建立2型糖尿病的标准化诊疗体系。在1型糖尿病方面,则更多是从人文和社会公平的角度去解决问题,当前正在进行一项寻找长病程1型糖尿病病人的活动,一方面是为了学术研究,另一方面是为了用长病程病人的事例来鼓励其他1型糖尿病患者更好地生活,但目前找到的长病程的1型糖尿病患者非常少。CDS也一直在进行人才培养,以满足中国糖尿病防治现状的需求。由于国家在这些项目中都没有投入,因此上述这些活动都是在企业的大力支持下才得以进行的,期待未来企业与CDS能有更多的合作。
    CDS糖尿病教育学组组长郭晓蕙教授指出,糖尿病教育工作需要以患者为中心,因此,CDS的糖尿病教育与管理学组开展了一系列的调查研究,来了解糖尿病患者的现状、愿望和需求,并根据调查发现调整对糖尿病人的管理,帮助糖尿病患者来进行糖尿病的自我管理。进行糖尿病教育工作需要有资质的教育者,目前中国有资质的教育者数量还远远不能满足需求,CDS一直在坚持这方面的人才培养,已经培养了近400人。同时,郭晓蕙教授指出,糖尿病教育是一门科学,需要以人为本,并且要不断创新,不能随意地去想说什么就说什么,因此糖尿病教育和管理学组也在同时进行糖尿病教育项目的认证工作,以保证在糖尿病患者中开展的糖尿病教育活动都是规范的,科学的。最后,郭晓蕙教授指出,糖尿病教育和管理工作需要社会各界力量的支持,呼吁与会各方共同参与。
    CDS新闻发言人许樟荣教授着重点评了基层糖尿病管理现状。许樟荣教授指出,中国的地区差别、城乡差别、贫富差别的现象还是比较严重的,在糖尿病管理中也存在着地区差异及医疗不公平现象,越到基层和农村,公众的糖尿病防治知识越是贫乏,并且极大地影响了糖尿病的治疗,有些可以治好的没有治好,有些可以不死的死了,还有的地方有钱才能治病,没有钱病人只有放弃治疗回家,情况令人非常痛心。之后,许樟荣教授介绍了卫计委和CDS为帮助基层的医生和病人而举行的名医下基层、专家下基层等活动,这些活动也得到了企业的支持,但现在的一些媒体,对于学会、企业和临床医生的正面宣传很少,伪科学的信息和虚假广告很多,衷心希望未来各方力量都能更多意识到自己的社会责任,携手做好糖尿病防治工作。

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企业代表:科学、有序地推广和销售,强调社会责任

    诺和诺德中国制药有限公司的代表介绍了诺和诺德的企业宗旨,即“让我们一起改变糖尿病”,提到诺和诺德一直致力于改变糖尿病患者的生活和未来,以帮助每一个糖尿病患者都能够获得追逐梦想的能力。在企业管理上,诺和诺德明确规定注重底线,每年的年报除财务年报外,还有社会责任年报和环境责任年报。在帮助糖尿病患者的行动上,诺和诺德公司不仅追求提供糖尿病患者最好全面治疗糖尿病的产品,也注重与学会合作帮助开展医生教育和患者教育。公司冠名的诺和诺德糖尿病论坛已经召开了12届,已经成为糖尿病领域的高端学术会议。此外,诺和诺德公司资助了很多专家下基层、名医下基层的活动。但中国有2000多个县,4万多个乡镇,60多万个村,每个级别都有相应的卫生机构,作为一家企业,能力有限,现在诺和诺德资助的医生教育活动连县都还没有全部覆盖,下面几万个乡镇,几十万个村还没有能力触及。在患者服务方面,诺和诺德的关怀俱乐部里面有80多万患者,诺和诺德定期为这些患者提供帮助和支持。由于中国地域广博,糖尿病患者人数众多,诺和诺德公司也在思考采用技术手段更多地帮助医生和患者,糖医网就是诺和诺德公司资助的,目前在网站上尝试开展网络专家会诊,另外,诺和诺德公司也会经常性地制作糖尿病宣传教育的视频,发布到网络上,最近的一个视频故事“糖尿病的另类介绍——糖人街名人”挂在爱奇艺、土豆、优酷等几大视频网站上,短短5天点击量就超过200万。
    礼来公司的代表介绍了礼来公司的全方位的业务链,指出礼来公司一直希望通过提供这种全方位的服务对中国糖尿病防治工作做出贡献。礼来公司的糖尿病治疗产品不仅有胰岛素和注射笔,还有口服药。早在十多年前,礼来公司即与其他三家公司一起资助HOPE基金会成立了10个糖尿病培训中心,培训了1500多名糖尿病医护人员,最近5年,礼来公司独家资助了这个项目,成立了18个糖尿病培训中心,专门用来帮助培训偏远地区基层的糖尿病医护人员,未来礼来公司也希望可以把这个项目做的更大,以帮助更多的基层糖尿病工作者。礼来公司还与EFSD、ADA和CDS合作,资助中国中青年骨干医师的培养,有些学者的研究在国际会议上获了奖,获得国际同行的高度认可。在糖尿病教育方面,礼来公司致力于研发糖尿病教育工具,以更好地推动糖尿病教育和管理。此外,礼来公司赞助的“优跑一程,乐享一生”的健康公益活动,也是旨在希望通过推广健康的生活方式,使得大家远离糖尿病。
    百时美施贵宝公司的代表介绍了他们与阿斯利康和默克雪兰诺成立的糖尿病防治全球战略联盟,指出公司在提供好的糖尿病治疗产品如二甲双胍及新型糖尿病治疗药物外,也致力于在科研、临床试验、医生教育和患者教育方面提供支持,以回馈中国社会,帮助改善糖尿病管理现状。具体项目包括2012年的糖尿病防治白皮书、糖尿病标准化诊疗示范中心项目、与丁香园合作的关于医生教育和患者教育的蓝宝石项目,以及一些社区糖尿病教育宣传活动。百时美施贵宝的基金会,与上海慈善基金会一起开展了一个上海社区糖尿病管理项目,与中国疾病控制中心一起开展了一个中国农村地区糖尿病综合防治项目,在帮助糖尿病患者的自我管理支持方面资助了“8760糖尿病服务在行动”的项目,同时百时美施贵宝基金会与宋庆龄基金会合作开展了很多公益项目,活动不仅在北上广等大城市开展,也拓展到很多偏远地区,全部公益项目已经覆盖73万糖尿病患者。百时美施贵宝公司的代表最后指出,百时美施贵宝公司是以帮助患者战胜严重疾病为使命的全球生物制药公司,这些项目和活动,充分体现了百时美施贵宝公司的社会责任感。
    作为百时美施贵宝公司的战略联盟,阿斯利康公司公司代表介绍了长期以来阿斯利康在支持中国医疗卫生事业方面的努力,包括蓝光行动,指出阿斯利康公司一直非常清楚地认识到所肩负的社会责任,其基金会将在糖尿病科研、临床研究及医生教育方面有较多的投入,以帮助中国糖尿病的防治事业的开展,阿斯利康公司将大力支持其战略伙伴百时美施贵宝公司的工作,以帮助更多的中国糖尿病患者。
    赛诺菲公司的代表指出,赛诺菲公司的座右铭是“共同超越期望”,赛诺菲公司强调社会责任,不仅致力于提供更好的医药产品,还致力于与政府和学会合作,通过各种努力帮助提升糖尿病的诊疗水平,寻找适合中国患者的诊疗方案,帮助开展医护人员教育培训工作。赛诺菲公司赞助了中国糖尿病管理项目,帮助培养中国的中青年骨干医生及帮助提高基层医务工作者的临床技能,同时资助了2型糖尿病基因研究项目,以帮助寻求未来的治疗手段。赛诺菲公司也资助了一些旨在调查中国1型糖尿病和2型糖尿病患者生存及管理现状的研究,并在糖尿病患者的教育与管理上帮助学会开展了一些活动,以期帮助糖尿病患者战胜疾病活出精彩人生。
    通化东宝公司代表指出,通化东宝是国内第一大胰岛素生产和服务企业,产品主要在基层使用,因此通化东宝公司对中国的基层了解更多,农村的情况实际比我们看到的还要严重,根据公司内部的调查数据,实际到医院进行诊疗的糖尿病人不足糖尿病总人数的1%,也就是说,有99%的糖尿病人不知道自己有糖尿病或者得了糖尿病而没有定期就诊。农村的糖尿病诊疗资源非常缺乏,糖尿病人给自己选择一种最为节约的方式进行治疗,即知道得并发症了来医院治疗一次,回去就不治疗了,很多人很快就死了,并且也不知道自己死于什么疾病。在所缺乏的资源中,最为缺乏的还是医生,在有的县糖尿病人找不到能给他看糖尿病的医生。因此,通化东宝从三年前开始资助医师协会开展了一项针对县级医院医生的糖尿病教育和培训活动,并积极联络这些医生的实践训练基地,解决这些医生的吃住行问题。在这项活动中通化东宝公司发现,对于医生的培养,单纯上一堂课并不能解决很多问题,要帮助基层医生真正具备规范诊疗糖尿病的能力还需要持续的投入,因此,未来通化东宝将在这个项目中进行继续投入,争取帮助学会培训一万名基层医生。通化东宝公司的代表明确指出,项目中使用的教材内容来源于指南,没有任何的产品宣传。未来通化东宝也将站在学会的后面全力支持学会的工作,支持这些最为专业的人士共同努力做好糖尿病防治事业。

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媒体代表:严谨、正向地宣传和报道,传递正能量

    健康报代表指出,当前公众对糖尿病的认知包括患者对糖尿病的认知还严重不足,很多医学上的进步大家了解不足,导致疾病管理中发生一些令人震惊的情况,比如很年轻的患者竟出现了尿毒症,另外偏远地区的基层医生糖尿病管理知识比较陈旧,作为媒体有责任去向更广泛的公众和基层医生传播科学知识,同时要用科学知识来占领媒体传播的主阵地,积极传播正能量。在新媒体时代,微博和微信等形式可以帮助把科普知识以碎片化的方式传递给观众。健康报愿意对学会活动进行跟进报道,并期待与学会和企业有多方面的合作。
    糖尿病之友的代表指出,媒体的价值体现在公信力,有时其体现的不是科学的高度,而是道德的高度,糖友传媒一直以来都承诺不做虚假广告,此外,尽力更多关注弱势群体及外出务工人员,通过相关的报道帮助这些人获得社会关注,而这些人的故事对大众和广大糖尿病患者都有教育意义。此外,糖友传媒业致力于与学会一起开展糖尿病教育相关工作和活动,包括教育书籍和教育工具,以及一项“糖友千里健康行”的活动,并在项目和活动中发现和报道一些患者代表的事迹,以发挥榜样的力量,帮助到更多的糖尿病患者。未来这方面的工作还会继续下去。

结语

糖尿病防治是一项社会工程,需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育和社区具体实施。糖尿病防治这个社会化的大工程,政府的领导作用至关重要,如科学合理经济实用的惠及广大百姓的医保制度的改进和发展,在城市设计、生活环境改善、营造健康生活氛围和加强财政支出等许多方面,政府的领导作用都将对糖尿病的防控工作产生巨大的影响。本次圆桌会上,来自卫计委的李大川处长以与会者的身份发言指出,卫计委在糖尿病防治方面做了很多项目,但还是不够,还希望各方力量协同努力,提出更好的解决方案。自2009年之后国家在基层医疗卫生体系建设方面投入很多,但目前基层还是国家最为薄弱的环节,希望大家今后能更关注基层,研究出适合基层的糖尿病防治方法。

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